深圳市宝安区人民医院肾脏内科  雷振华

随着生活水平的提高以及健康观念的普及，体检逐渐受到了人们的关注。不少人自发到医院进行体检，有时也会带着父母去体检。但是一到医院就不免有些看花眼了，摆在面前的是大量的体检套餐，该如何选择一直是个大问题。

选贵的吧，但是贵的又不知道是不是一定好，最怕花了大把的钱，身体检查却没到位，选便宜的又怕检查效果微乎其微。那么，体检到底该查哪几项呢？下面，让我们一起来了解一下。

普通人群体检做以下这八项检查差不多就够了！

血常规是必须要做的基础检查之一，相信没有人会质疑这项检查。血常规又称血液分析，检测项目包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及其分类计数、血小板计数等，可用于发现多种全身性疾病的早期迹象。因此该检查十分重要，建议人人积极配合检查。

尿常规主要用于早期筛查肾脏疾病，是判断肾脏疾病严重程度、预后的常规检查，也是其他检查的基础，特别是有基础疾病的患者如高血压、糖尿病人群，说到这里不得不提一下许许多多疾病（如系统性红斑狼疮、慢性肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤……）早期表现可能就可以体现在尿常规里面。因此，大家一定要积极配合尿常规的检查，并务必高度重视。

以上6个静脉血检查几乎涵盖了内环境最重要的方面，该几项累计费用200余元，当然为了节约费用最后一项甲状腺功能里面可只查TSH（促甲状腺激素），若TSH有问题，可再继续深入完善甲状腺检查，哈哈，这是体检节约费用的小窍门。

测量血压也是十分必要的基础检查，当下的生活水平提高，人们的饮食结构发生改变，这些因素都在一定程度上影响着血压的控制。因此，建议抽血过后，进行血压的测量。

心电图也是必备的基础检查之一。它是目前对心脏最为有效的检查。一般来说，血压测量后，结果过高者，医生都会立即建议体检者去进行心电图检查。因此，大家不应排斥心电图检查，尤其是血压过高、常诉心悸胸闷胸痛者。

一提到拍胸片，大家都有点抗拒，总觉得拍胸片对身体不好。其实大家一定要纠正这种认知，胸透是了解胸部疾病最简单且最经济的一种基础检查，不明显的肺结核以及肺部炎症，甚至肿瘤都可通过该检查发现。因此，大家不应抗拒胸透，应科学理智看待。

内外科检查，相信大家也都了解，这两项都是体检被查项目。很多人认为内外科检查毫无必要，其实不然。内科检查是所有体检的基础，可用于早期病变的筛查，而外科检查能通过触摸淋巴结，甲状腺，脊柱，皮肤等来发现肿瘤。因此，大家千万别忽视内外科检查。

腹部B超有助于肝脏、胆囊、胰腺、疾病的诊断，同时对于脾脏、肾脏等疾病也有很好的诊断价值。因此，大家一定要非常重视腹部B超的检查。同时女性务必要重视妇科彩超的检查，已婚女性建议行经阴道彩超，因为对早期妇科疾患阴超诊断的敏感性要高于经腹部彩超。

以上呢，是普通人群常规体检项目，至于已经确认为肾脏疾病的人群，如确诊为原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾脏病、尿毒症血液透析、腹膜透析、肾移植患者应该做哪些常规检查项目？今天也一并叙述如下：

1、血常规

血常规里面常包含四个主要指标项目即白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，慢性肾病患者常有慢性炎症状态、肾性贫血、透析长期应用肝素等基础，在此基础上血常规各项指标都应长期监测，用来评估病情控制情况。

2、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿ACR、尿红细胞畸形率检查

以上列举项目基本上涵盖了肾脏内科常规关于尿液的所有检查，泌尿系统疾患离不开尿液的检查，评价肾炎的治疗效果尿蛋白定量是最重要的指标。

3、生化检查：肝功能、肾功能、电解质五项、甲状旁腺激素、铁代谢等

其实生化检查涵盖范围很广，列举以上五项其实也是重中之重，其中特别强调电解质五项里面的血磷指标，对尿毒症患者它往往是最容易被忽略的，但它的症状以及危害无处不在，往往表现出皮肤瘙痒、骨痛、胸闷、血管钙化、继发性甲状旁腺功能亢进……但是每个肾病患者都是不同的个体，在生化检查方面仍然提醒应该与肾内科医生长期保持联系、密切随访，由专科医生开具符合自身情况的专科体检项目。

4、肾脏彩超、心脏彩超、血管通路彩超监测

这里提到的这三个彩超项目，其中肾脏彩超很好理解，用来判断肾脏形态变化，很多时候间接判断肾脏疾患是否是慢性病变，而心脏彩超，用来评估长期高血压、高容量对心脏的影响。当然作为尿毒症血液透析患者，血管通路彩超监测是维护尿毒症生命线——内瘘的一个非常重要的检查，内瘘彩超监测可以提前发现通路的狭窄、功能不良的早期病变，进而可以让医生提前干预，避免后期通路血栓形成、肿胀手、肢端缺血等并发症的发生，所以这一检查非常非常重要！

5、血压、血糖监测

这是肾脏病能够控制很好的基础，脱离了血压血糖的控制，一切都是空谈。

以上大概就是关于普通人群和肾脏疾病人群的常规体检项目，总之，良好的体检习惯决定了我们的生活质量，希望健康的我们永远健康，暂时不健康的我们借助体检逐渐迈向健康！

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