福建省立医院肾内科 洪富源

已有多项研究表明，尿蛋白的总体控制水平，是预测肾功能的重要因素。也就是说，肾友们想要肾功能不恶化，就得长期、持续地控制蛋白尿。

不是指一天，也不是一月，也不是一年，而是持续控制好！

不少患者刚发病的时候蛋白尿很多，心情很糟糕。但肾友须知的是，比起刚得病时蛋白尿的严重程度，在治疗过程中，长期蛋白尿控制水平才是更重要的。

研究已表明，不论起病时24小时蛋白尿是1g、3g还是更多，只要经过治疗，蛋白尿有所下降，肾功能就能最大程度地保全。如果保持尿蛋白持续阴性，远期预后可以接近常人。起病时蛋白尿比别人多，并不需要灰心！

盐是我们调味的必需品，但是你知道吗？肾脏在排泄多余的盐时，需要增加肾小球内的压力，这个压力会损伤肾脏，同时也会造成整个身体的血压升高，因此摄入盐一定不能多！肾病患者日常的盐要求是：6g以下（一啤酒瓶盖），平时榨菜、烟熏肉、火锅、辣条等高盐食物都要少吃，少放鸡精、味精、酱油、耗油（这些调料都含盐），可以用葱、姜、蒜、辣椒、洋葱等新鲜食材代替含盐调味品，改善口味。

少盐，是咱们现代普遍高盐饮食的普通人也需要遵守的一个好习惯，并不是说只对肾友有益。

肾脏，是高血压损害的靶器官。什么意思呢？就是血压持续升高，或者波动幅度大、不平稳的话，会损伤肾脏，时间长了损伤便不可逆转！慢慢就出现蛋白尿，甚至其它靶器官损害，比如心脑血管的损害。

每年都有许多肾友因血压长期控制不佳而发展成尿毒症。可是，很多肾友总是担心吃降压药容易依赖，怕对身体有副作用，因此，血压高时才吃，血压不高就不吃药。这样断断续续、不坚持治疗，导致血压时高时低、血压波动大，对肾脏、心血管的伤害同样非常大。

充分的血压控制才能更好地减少蛋白尿。相比起一辈子吃降压药的那点副作用，控制血压得到的益处显然要大得多。况且，降压药的副作用不算多，大多数可以监测，而且降压药很多种，医生可根据每个患者的状况调整药物。

切记不要“为了一粒小芝麻而丢了一个大西瓜”，得不偿失！

不少肾友因为肾病病理严重一些、蛋白尿指标差一些，就灰心丧气，觉得日子暗无天日，其实大可不必！

对待慢性肾病这种病程很长的疾病，起跑线落后一点不能代表一切。好牌打稀烂的有，烂牌打好的也有，你的重视程度、与医生的配合程度、病情的总体控制情况，才是今后病情好坏的决定因素和可控因素。

本文章由北京健康促进会组织撰写，由辉瑞投资有限公司提供支持！